【问题详情】喜欢段练，40多岁在健身房跳健身操，例假来了也不休息，后慢慢发现段练后就胸闷，休息几天慢慢好了，又段练又胸闷，反复出现，14年、19年底到医院检查，做了造影等检查正常，说是更年期，过年后在家做操，提提气.户外走快点又不舒服了胸闷，上星期去爬山，山也高，过程中出现心脏碰碰跳，头晕眼花，难受，休息好多次才爬到山顶，后头晕目眩眼发黑晕到大约2、3分钟后醒来，就没事了，现这几天胸闷，心跳快，血压计测量心律90多，吃了酒石酸美托洛尔,心律才平稳
【医生回答】
病历概要
目前主要问题是活动量大了之后出现心慌伴有胸闷。心电图显示没有明显的心肌缺血。2014和2009年做冠脉造影和冠脉CT的检查，问题不大。
处置建议
1.因为您是运动以后出现心慌，胸闷，所以应该排除冠心病，劳力性心绞痛的发作 应该复查冠脉造影，排除冠心病！ 2. 查24小时动态心电图，了解是否有心律失常或心肌缺血？ 3.冠脉造影检查是诊断和确诊冠心病的金标准检查方法！而冠脉CT不是！ 4. 改善入睡困难：用“唑比坦-思诺思； 5. 需要查头颅CT或者核磁，排除脑卒中。
