82岁男性。近期有急性心梗,现有下肢水肿等心衰症状,有肾功能不全、高尿酸血症。
目前的肌钙蛋白升高,考虑是前次心梗导致可能性大。 建议复查心脏超声,核实心脏结构和功能的情况。 可考虑停用利伐沙班。 建议利尿剂托拉塞米剂量加倍。 最好能够住几天院,系统检查调整治疗方案。 建议继续服用一段时间保护消化道的药物。必要时可请消化内科医师看看。 房颤,建议药物保守治疗,目前以控制心室率为主要策略。 保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。