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短时说不清,曾脑梗,心梗,糖尿病26年 1、无家族史。比较容易生气,平时喝水量少。2、25年来一直... 病人不想搭桥,是否需要介入等治疗。病人家庭和当地主治医师都期盼专家您给出专业指导意见,谢谢!

| 2022-06-13
【问题详情】1、无家族史。比较容易生气,平时喝水量少。 2、25年来一直服用格列本脲片治糖尿病。 3、7年前、5年前曾脑梗住院2次。现脑CT检查,新旧多点脑梗。 4、病人两年前说话发音清晰度有点变差,最近半年下棋智力水平减退三年左右。 5、2020年摔倒左肩骨折。 6、2022年4月14日下午头晕摔倒,16日午饭后半小时,头晕,说话说不清楚,喘不过气,住院到神经内科,检查,心肌梗死,转至心内科。
【医生回答】
病历概要

糖尿病病史。7年前、5年前曾脑梗住院2次。现脑CT检查,新旧多点脑梗。 4、病人两年前说话发音清晰度有点变差,最近半年下棋智力水平减退三年左右。 5、2020年摔倒左肩骨折。 6、2022年4月14日下午头晕摔倒,16日午饭后半小时,头晕,说话说不清楚,喘不过气,住院到神经内科,检查,心肌梗死,转至心内科。

处置建议

从造影的结果看,三支冠脉都有多处重度狭窄,如果植入支架的话三支血管都需要处理,支架比较多,而且会累及分支。如果同时合并糖尿病,那支架的远期预后是不如支架的。对于这种病变,最佳的治疗方案还是搭桥。如果还合并心功能不全或肾功能不全的话就肯定不建议做支架了。

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