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心律失常 去年去西藏和青海,当时有高原反应,眼前发黑、胸闷气短、头晕、... 1、目前情况十分危急?2、是否需要住院进行监测和排查?3、以目前情况看建议安装心脏起搏器吗?

| 2022-06-13
【问题详情】去年去西藏和青海,当时有高原反应,眼前发黑、胸闷气短、头晕、腿软,迈步困难。回来后没有此情况,直到半年后打新冠疫苗第二针,打完疫苗10天后偶尔又出现该状况。不仅表现在遛弯时还出现在静坐时。
【医生回答】
病历概要

61岁,男性。病态窦房结综合征可能性大。

处置建议

建议完善睡眠呼吸监测检查,明确有无睡眠呼吸暂停综合征。如有严重睡眠呼吸暂停综合征,心动过缓症状不明显的话,可先治疗睡眠呼吸暂停综合征。 监测心率情况,可多做24小时动态心电图检查。另外,争取更清晰的判断是否有心动过缓相关的症状,如反复头晕、黑朦甚至晕厥等。 建议完善冠脉CT检查,筛查有无冠心病。 保持良好的生活方式,缓起慢动,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 如果找不到一过性、可逆性因素导致的心动过缓,且有明确心动过缓症状的话,需要植入起搏器。 随诊。

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