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高血压 右侧锁骨下动脉狭窄 已有病情高血压病史15年,2022年4月21日体检发现右侧... 希望大夫能给予控制病情的建议。或是治疗方案及处方。谢谢!

| 2022-06-13
【问题详情】已有病情 高血压病史15年,2022年4月21日体检发现右侧锁骨下动脉狭窄,颈动脉超声报告:颈脉走行正常,右侧锁骨下动脉管腔结构尚清晰,管起始段后壁可见一不均质回声扁平斑块,厚度约4.5mm,累及长度约10.4mm,致管径变细残余管径约4.4mm,原始管径约8.3mm。 CDFl :局部充盈缺损 检查结果: 双侧颈动脉内中膜增厚右侧锁骨下动脉狭窄(起始段:<50%) 2022年4月21日体检肝功能各项指标正常 血脂检查 葡萄糖5.
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 已有病情 高血压病史15年,2022年4月21日体检发现右侧锁骨下动脉狭窄,颈动脉超声报告:颈脉走行正常,右侧锁骨下动脉管腔结构尚清晰,管起始段后壁可见一不均质回声扁平斑块,厚度约4.5mm,累及长度约10.4mm,致管径变细残余管径约4.4mm,原始管径约8.3mm。 CDFl :局部充盈缺损 检查结果: 双侧颈动脉内中膜增厚右侧锁骨下动脉狭窄(起始段:<50%) 2022年4月21日体检肝功能各项指标正常 血脂检查 葡萄糖5.69,总胆固醇4.15,甘油三酯1.25,高密度脂蛋白胆固醇 1.37 糖化血红蛋白5.4。同型半胱氨酸 12.4。 以往病史:1.高血压15年,以往服用降压药有苯磺酸左氨氯地平片,现服用缬沙坦10mg/天。 2002年因淤胆型肝炎住院治疗过, 2005年胆结石手术切除胆囊。2017年不明原因肝功能异常转氨酶升高入院治疗 15天。

处置建议

报告上看锁骨下动脉狭窄接近50%了,积极一些可以直接吃药,如果担心肝功能的影响,也可以规律运动看看,如果低密度脂蛋白胆固醇可以再降一些,也是可以的。但过3个月左右要复查一下血管的彩超

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