老年女性患者,经常心慌,发作的时候有心跳加快感。检查心电图提示窦性心动过缓,没有明确的心律失常心电图证据,考虑可能存在房颤,但无法确诊,有高血压病史。
用药情况: 氨氯地平 阿司匹林 非布司他 /qd,建议氨氯地平换为沙坦类药物,如厄贝沙坦或缬沙坦。可以继续动态观察心率的变化,如果有房颤,就将阿司匹林换为抗凝药;如果没有,先继续这些药物口服。可以完善颈动脉超声看看有没有斑块,老年人经常合并动脉粥样硬化,可以加阿托伐他汀口服。
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