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阵发性房颤 周一上午至您房颤专诊就诊,做检查结果如下。您处方改氨氯地平为... 将遵医嘱。想确认下,是否需要加服利伐沙班?谢谢!

| 2022-06-13
【问题详情】周一上午至您房颤专诊就诊,做检查结果如下。您处方改氨氯地平为厄贝沙坦,同时停服倍他乐克缓释(前两天等就诊临时加服的,监测心跳54-55。今天心电图显示心跳慢了,停药) 家人忘记问了,想咨询,是否需要加服华法林或者利伐沙班?
【医生回答】
病历概要

老年女性患者,经常心慌,发作的时候有心跳加快感。检查心电图提示窦性心动过缓,没有明确的心律失常心电图证据,考虑可能存在房颤,但无法确诊,有高血压病史。

处置建议

用药情况: 氨氯地平 阿司匹林 非布司他 /qd,建议氨氯地平换为沙坦类药物,如厄贝沙坦或缬沙坦。可以继续动态观察心率的变化,如果有房颤,就将阿司匹林换为抗凝药;如果没有,先继续这些药物口服。可以完善颈动脉超声看看有没有斑块,老年人经常合并动脉粥样硬化,可以加阿托伐他汀口服。

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