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心肌致密化不全,二尖瓣重度反流,左束阻滞 慢性心衰急症加重,经药物治疗后稍有改善。女性患者,年龄66... 我想咨询以下问题:1. 现在的用药是否需要调整;2. 是否需要安装三腔起搏器;3.心脏康复训

| 2022-06-13
【问题详情】慢性心衰急症加重,经药物治疗后稍有改善。 女性患者,年龄66岁:没有肥胖和三高史。 2021年8月常规体检报告:左束传导完全阻滞,二尖瓣轻度反流,无任何症状。(2021年11月有重感冒,咳嗽,持续20多天。) 2022年2月初,走路上坡时有轻微胸闷,气喘,自觉呼吸轻度不畅。 这种状态持续20多天后去医院检查。 3月10日,心脏彩超提示:二尖瓣心脏彩超提示:二尖瓣重度反流,左心房,左心室增大49,56mm;心电图:左束传导完全阻滞;
【医生回答】
病历概要

心肌致密化不全,二尖瓣重度反流,左束阻滞

处置建议

建议来阜外医院再次超声心动图评价二尖瓣反流情况,如果是大量反流,评估可否微创二尖瓣钳夹。二尖瓣反流量大,已经有轻度肺动脉高压的预后不太好,即便目前症状不明确,也不建议活动量大。至于是否三腔起搏器效果,可以找心律失常中心樊小寒主任评估。

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