【问题详情】患者是我母亲,68岁,多年瓣膜脱垂返流,2年前B超报左心室增大 之前血压一直有些偏低,最近一周感觉头晕,一天晚间头晕,感觉要失去意识,她抓住床头栏杆,没有摔倒,但是失去意识几秒钟时间,最近几天还是头晕,早晨没什么感觉,到晚上比较明显,在家用欧姆龙血压仪发现血压增高,第一天高压155/79脉搏92,第二天142/76脉搏90每天一片拜新同半片比索洛尔,血压晨起高压降到130左右,近2天没吃降压药,今天上午就诊天津总医院,在医院测的血压176/89,脉搏89 今天上午做了心电图和彩超,医生
【医生回答】
病历概要
目前主要问题是有头晕伴有晕厥,意识丧失几次。既往有高血压的病史,还有二尖瓣脱垂的病史。心电图显示v1-v2呈QRS波 不能排除陈旧前间壁心肌梗死!
处置建议
建议: 1.住院做冠脉造影检查,了解营养心肌的冠状动脉是否狭窄?或闭塞?狭窄程度如何?排除冠心病! 2. 如果冠脉血管狭窄>70%或75%,需要介入治疗做支架; 3.建议尽快住院检查,还要排除心律失常引起的晕厥。