患者,年轻男性,有不典型的胸痛症状以针刺一过性胸痛为主,查心电图未见明显异常。肌钙蛋白一共查4次都在正常范围之内。目前考虑心肌缺血可能性不大,但患者比较担心,可以查冠脉CT排除顾虑; 一过性胸痛的性质以及扩胸运动时候有胸痛,考虑肋间神经炎,肺部胸壁完整可能;夜间憋醒的情况,需要考虑肺功能的问题。
心脏方面可以考虑查冠脉CT和心脏超声,如该两项没有问题,便可放心; 其次,睡眠方面,询问目前的呼吸科医生是否与呼吸系统疾病有关,此外,是否有精神紧张的因素在里边,建议患者尽可能的适当运动,缓解睡眠。同时,运动可有效降低血脂。 心脏方面问题不大,不要过于担心。