疾病描述: 因最近感觉头经常会突然晕一下,然后量血压发现坐着量和躺着量差别较大。坐着大概125/88,躺着大概117/74。睡觉老婆说我打呼噜会憋气。我自己有几次睡觉会突然醒来长吐气出去,自己感觉小舌头会堵着我把气吐出来,吸气不会堵着。然后我还有焦虑症状,去年9月份肾结石疼痛发作,在办公室晕厥,之后就会过度担心自己中风或者心梗,产生焦虑状态。 因今年想备孕要小孩,特别想明白我该怎么弄 身高体重: 170cm,62.5kg(2022-04-28测量) 疾病: 高血压病。头晕,有轻微焦虑 患病时长: 大于半年 用药情况: 氯沙坦钾片。一天一片50mg,非布司他40mg 过敏史: 无(2022-04-28填写) 既往病史: 手术:双肾结石。经输尿管取石术 (2022-04-28填写) 慢性疾病:高血压 (2022-04-28填写) 图片/PDF(10): 希望获得的帮助 提供建议
有没有动态血压的结果,不管是吃药的还是没吃药的,动态血压监测,如果有的话,发出来,现在吃的药是氯沙坦50毫克,如果不吃药之前血压是多少?没有动态血压的结果。之前不吃药的血压大概是90/140的样子。可以去做一个动态血压。 如果是这样的话,你可以试着把所有的药物停下来,当然需要密切的监测血压,如果140/90左右是可以观察的,一直观察到怀孕以后再来考虑吃药,包括降压及洋尿酸药都停下来,停了三个月之后再考虑怀孕是最好的。停药应该短时间的影响不大,为了小孩考虑,这是最好的选择,我量血压坐着躺着低压差的有点大。呼吸睡眠暂停是可以影响血压的,你可以进行相关的监测检查,看看需不需要做相应的处理,这个处理可以从两个方面进行,第一个是可以手术把气道扩大一点,第二个就是晚上睡觉的时候吸氧,这两个都是可行的方法,由医生判断适合哪一个?如果担心血压的话,在停药一个月后做一个动态血压检测,让医生看一下,如果动态血压监测如你现在所说的,那是不要紧的。现在没有找到相关的原因,要从是否有焦虑方面来考虑,因为做了磁共振,没看到头部有什么大的问题。然后你的心脏也没看到有大的问题。那么像你这种情况不应该有这些症状而你有,所以这个是症状与病变不匹配而有的相关症状,需要考虑从心理方面的因素来消除。检查了没问题,不会中风的,这个不会无缘无故的中风啊,总要有个病变啊,坐着跟躺着血压差的大,这不是你考虑的问题啊,你想太多了,首先每一个人坐着的血压和躺着血压是有差别的,第二是如果是快速改变体位,血压的改变会更大,比如说由站着的时候改为坐位,有坐位的时候改为站位,或者是由站着的时候改为躺着,躺着的时候改为站位,在短时间内的变化是比较大的,个人都不太一样,因为这个跟自主神经的调节有关系,你如果考虑这个,那就是你多虑了,你如没有这方面医学知识,你去考虑这个,没必要。你现在要知道的就是你坐下来休息五分钟之后的血压是多少?有没有超标?超了多少?需不需要药物治疗?如果老是有忧虑,忧虑自己身体出了问题,有理会中风,由于有心衰,由于这些东西你没有,那么你就要抗焦虑治疗甚至心理科随诊。想开来没事的,目前没有问题,你所想的这些问题都是多虑了,都是自己跟自己找苦吃,这么年轻,好好地过自己的生活,想要生小孩,把药停下来,过三个月再生。应该是没有大问题的,然后要不要用药的话,以后再带个动态血压监测看看,如果需要用药的话,就用上去,怀孕之后再用吧,应该耽搁不了你。可先做个呼吸睡眠监测,看看有多严重,然后找耳鼻喉科的医生看一下要不要做手术,清理一下气道,这个手术很简单,这个要有医生判断。