66岁女性。头晕，近期血压、心率波动大。有冠心病病史。
头晕与体位有关，考虑心脏相关可能性小。建议排查五官科会诊，必要时请眼科、神经科会诊。 控制好血压和心率。建议倍他乐克增加半片，即每天1次，服用75mg。建议将缬沙坦换成安博维，每天1次1片，150mg。如安博维效果不好，可将安博维换成安博诺，每天1次1片。调整方案后注意监测血压和心率。 建议完善心脏超声、心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、头颅CT或磁共振、眼底检查、肾脏和肾动脉超声，建议抽血查生化全套。 保持良好的生活方式，减轻体重，尽量避免加重心脏负担的因素，包括劳累、作息不规律、情绪波动、紧张焦虑、感染、饱餐等。 随诊。