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急性心梗,心衰,左三支堵塞严重,糖尿病史 患者有20年糖尿病史,4月2日突发心梗,入ccu抢救,治疗6... 患者应如何进行下一步治疗?是否适合手术?如果不适合,如何进行药物调理和心脏康复治疗?如何提

| 2022-06-13
【问题详情】患者有20年糖尿病史,4月2日突发心梗,入ccu抢救,治疗6日后造影,医生说堵塞严重,不能做支架。4月12日从ccu出院,在家休养,身体较为虚弱。本地医院认为病人血管条件不太好,搭桥手术难度大,建议到北京大医院治疗。我们急切地想让北京的专家再给看看。考虑患者目前的病情、身体、年龄等情况,如何进行下一步治疗?是否适合现在手术?如果目前不建议手术,如何进行整体药物调理和心脏康复治疗?
【医生回答】
病历概要

73岁男性。冠心病,心梗后心衰。

处置建议

建议去更好的医院系统检查评估,以制定合适的治疗方案。 从冠脉病变来看,首选冠脉搭桥。如不愿或不能做冠脉搭桥,可以尝试内科介入治疗,如支架植入等。 控制好血压和心率。 保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。

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