初步诊断：结核性心包炎，冠心病可能，糖尿病，高尿酸血症
处理意见和建议： 1.根据您的症状特点和检查结果，结核性心包炎的可能性很大，建议继续抗结核治疗。结核性心包炎很容易发展成为缩窄性心包炎，如果缩窄严重，造成心脏舒张功能严重受限，就需要做心包剥离的外科手术。 2.不过，您目前还处于结核性心包炎的活动期，暂时还不能做这种手术。只能先抗结核治疗，等结核稳定后定期复查心脏彩超，必要时做心脏CT，根据心包缩窄的程度再决定是否需要手术。 3.您有糖尿病、高尿酸血症，很可能还有冠心病，这些应该继续服用当地医院的药物治疗。同时，一定要注意健康生活方式，控制饮食、加强运动锻炼！有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！