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胸口不舒服,室性早搏 跑步一年多,之前跑步岔气在胸口,3月跑量增加140

| 2022-06-13
【问题详情】跑步一年多,之前跑步岔气在胸口,3月跑量增加140公里,之前都是80-100公里,4月6日,下午发生第一次心慌不舒服,持续4秒左右,之后仍然跑步,4月10日晚上跳绳1000次,当晚失眠,再发心慌不舒服,4月11日,发生4次,之后持续每天4-5次左右,4月14日胸科医院,心电图,心脏彩超,验血,5天心脏检测仪,4月28日复诊,说事室性早搏,开药,28日晚上步行上楼后心区有隐隐疼感觉,29日晚上步行上楼后也有心区隐隐疼的感觉,请您诊断一下,感谢!
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 跑步一年多,之前跑步岔气在胸口,3月跑量增加140公里,之前都是80-100公里,4月6日,下午发生第一次心慌不舒服,持续4秒左右,之后仍然跑步,4月10日晚上跳绳1000次,当晚失眠,再发心慌不舒服,4月11日,发生4次,之后持续每天4-5次左右,4月14日胸科医院,心电图,心脏彩超,验血,5天心脏检测仪,4月28日复诊,说事室性早搏,开药,28日晚上步行上楼后心区有隐隐疼感觉,29日晚上步行上楼后也有心区隐隐疼的感觉。

处置建议

目前看室性早搏次数特别少,可以继续观察,暂时不用药物,因为极少量的早搏,正常人也会有并且对心脏的血流动力学没有任何影响,所以没有必要因为室性早搏来应用药物治疗并且应用药物也有相应的副作用,所以可以考虑停用美西律。 还有就是活动后的不适,这个症状应该和焦虑情绪有关,心电图没有缺血的迹象,并且平时在体育运动的情况下,可以耐受很大的活动量,所以心功能完全正常,不考虑有心肌缺血的这种表现,所以症状很可能来自于焦虑的情绪,应该放松心情,保持健康的心态,保持正常的生活节奏和生活方式。 对于血压的治疗是可以的,选择阿罗洛尔来降压更为合适

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