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走路时间长了感觉有轻度胸闷 主任您好,我母亲自诉走路时间长了感觉有轻度胸闷,爬楼梯感觉有... 像这种情况一定要做冠脉造影吗?需要服用什么药物呢?

| 2022-06-13
【问题详情】主任您好,我母亲自诉走路时间长了感觉有轻度胸闷,爬楼梯感觉有点累,当地医院看了考虑可能是冠心病。
【医生回答】
病历概要

目前临床症状符合劳力性心绞痛表现,从现有检查来看,右冠存在中度狭窄可能。 因为冠脉CTA检查本身是断层扫描重建图像,扫描过程受呼吸心跳影响(尽管扫描时已嘱屏气),加之各单位检查仪器和技术也有影响,因此扫描结果可能存在一定偏差。

处置建议

目前用药建议除他汀类药物以外,至少需加用抗血小板药物。如打断接受进一步造影检查,建议氯吡格雷75mg/每天一次。 如果实在不愿意做造影,阿司匹林100mg/天或氯吡格雷50mg/天均可,如果有显著胃肠道基础疾病,阿司匹林不耐受可以选择氯吡格雷。 他汀类药物建议耐受时终生服用,控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L,同时定期监测肝功能等化验,首次服药建议一个月复查。

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