目前临床症状符合劳力性心绞痛表现,从现有检查来看,右冠存在中度狭窄可能。 因为冠脉CTA检查本身是断层扫描重建图像,扫描过程受呼吸心跳影响(尽管扫描时已嘱屏气),加之各单位检查仪器和技术也有影响,因此扫描结果可能存在一定偏差。
目前用药建议除他汀类药物以外,至少需加用抗血小板药物。如打断接受进一步造影检查,建议氯吡格雷75mg/每天一次。 如果实在不愿意做造影,阿司匹林100mg/天或氯吡格雷50mg/天均可,如果有显著胃肠道基础疾病,阿司匹林不耐受可以选择氯吡格雷。 他汀类药物建议耐受时终生服用,控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L,同时定期监测肝功能等化验,首次服药建议一个月复查。