疾病描述： 2020年体检：24小时动态心电图提示室早3000-4000个左右（纸质报告丢失）。冠脉CTA提示冠脉动脉硬化、管腔轻度狭窄，心肌桥。无症状未治疗。半年多前经常头晕，乏力、困倦感，无眩晕。2021-11左右曾出现数天心慌，头晕和心慌不确定是否同时发生。就诊当地医院心内科复查24小时动态心电图提示室早、室性二联律、三联律，T波时有改变。复查冠脉CTA结果基本同前（纸质报告及片子丢失）。心肌酶谱未见异常。心脏超声提示左室舒张功能减低，EF 63%。症状未予以治疗自行缓解。 既往低血压体质，血压110/70左右。无其他疾病病史。无口服药物。 就诊目的：明确有无冠心病？心律失常是否需要治疗？下一步需要进一步的检查。疾病有无危险？是否需要再次到北京面诊？ 谢谢！ 麻烦宋主任有空回复一下，谢谢！
根据您的症状和检查，目前不能诊断冠心病，只能诊断动脉硬化 有心律失常，从您提供的动态心电图看，没有发现严重致命的心律失常，可以药物治疗，比如应用倍他乐克 心肌桥一般不需要治疗。目前治疗是基本的指标达标，比如血压、血糖、血脂 祝好