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冠心病 活动气喘5年,5年前肺cT发现患肺气肿,间断吸入药物治疗(忘... 心脏情况如何治疗?延缓病情发展?

| 2022-06-13
【问题详情】活动气喘5年,5年前肺cT发现患肺气肿,间断吸入药物治疗(忘药名了),能进行一般的劳动。2021.06.22在青医附院行肠癌根治术+预防性回肠造口术,2022.04.22在青医附院行回肠还纳术。术前检查发现冠心病。无高血压和糖尿病病史。 青医附院2021年检查3张图片,2022年6张图片。
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 活动气喘5年,5年前肺cT发现患肺气肿,间断吸入药物治疗(忘药名了),能进行一般的劳动。2021.06.22在青医附院行肠癌根治术+预防性回肠造口术,2022.04.22在青医附院行回肠还纳术。术前检查发现冠心病。无高血压和糖尿病病史。 青医附院2021年检查3张图片,2022年6张图片。 身高体重: 170cm,88kg(2022-04-12测量) 过敏史: 无(2021-07-02填写) 疑对卡培他滨过敏(2022-04-15填写) 既往病史: 手术:2021.06.22在青医附院行直肠癌根治术+预防性回肠造口术。 (2021-11-02填写) 放化疗:2021.07.23日始进行第一疗程卡培他滨口服化疗,服14日停7日,共服4个疗程。 (2021-11-02填写) 希望获得的帮助 心脏情况如何治疗?延缓病情发展?

处置建议

从目前评估结果,进一步建议完善造影评冠脉病变程度;治疗建议:阿司匹林加他汀,目标低密度脂蛋白胆固醇小于1.8 那再加上比索洛尔吧,2.5-5mg 每天1次;如果抽烟要严格戒烟;对了,伤口没问题再吃阿司匹林 阿司匹林每天1次,饭中饭后均可,主要关注有没有出血; 他汀可以选择阿托伐他汀,10-20mg每天1次,以LDL-C达标为目标; 如果没有低血压等不耐受情况,比索洛尔长期服用 总体对肾功能影响不大,但也需定期监测 需要做造影弄清楚,不希望任何一支血管闭塞

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