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高血脂 7年高血脂病史,之前服用10毫克立普妥,胆固醇和低密度一直在... 高血脂患者,近一年病情有变化,是否需要改变药量。尿素氮偏高,怎么办?

| 2022-06-13
【问题详情】7年高血脂病史,之前服用10毫克立普妥,胆固醇和低密度一直在接近临界值偏低位置。 近一年复查,确稍微高于临界值,需要改变药量吗? 肾功能尿素氮偏高,要紧吗?(最近每天晚上100克鸡胸肉,不知道是否和这有关。)
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 7年高血脂病史,之前服用10毫克立普妥,胆固醇和低密度一直在接近临界值偏低位置。 近一年复查,确稍微高于临界值,需要改变药量吗? 肾功能尿素氮偏高,要紧吗?(最近每天晚上100克鸡胸肉,不知道是否和这有关。) 身高体重: 152cm,52kg(2021-07-22测量) 疾病: 高血脂 患病时长: 大于半年 用药情况: 近7年,每天晚饭后10毫克立普妥 既往病史: 慢性疾病:高血脂 (2021-07-22填写) 图片/PDF(3): 希望获得的帮助 高血脂患者,近一年病情有变化,是否需要改变药量。尿素氮偏高,怎么办?

处置建议

LDL3.55 血脂没有达标,立普妥要改成20毫克,四个星期之后再复查。因为立普妥毫克剂量小,现在有20毫克的剂量的,你可以开20毫克一片每天,并且同步监测一些指标:肝肾功能和CK、血糖。尿素氮稍稍增高。可能跟吃肉有关系,因为你的肌酐是好的,不要紧的。下次再查的时候尽量素食,标准的要求是素食3天,排除吃肉对尿素氮的影响。以后要不要再加量看结果。估计20毫克够,现在立普妥都是20毫克一片的,四个星期再复查就可以了。要看看你降了多少,再来决定以后量是多少。我估计按照经验,你是可能可以最后降下来之后变成半片,也就是10毫克,但是这个要看最后的结果,不行的话也可能一天半片,一天一片交替,总之你的血脂要一直达标。

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