【问题详情】1、患者基本情况：女，82岁；30年冠心病病史，2020年1月1日首次因心衰入院，2020年4月安装心脏支架，2021年11月因心衰及肾衰二次入院，2022年4月因胸闷入院，诊断为酸中毒，现已出院 2、当前主要症状：胸闷、气短、乏力、咳痰（偶尔带血，痰偏灰色） 3、部分重要身体指标：BNP＞35000；Crea：302；EGFR：11.91；tHCY：21.66；近2月用药后血压区间：130/50-180/65，多数时间为150-160/55 4、珠海医院诊断：心肾综合症，心
【医生回答】
病历概要
82岁女性，有高血压，糖尿病，冠心病，支架术后，心衰，肾衰，膀胱癌病史，目前口服非洛地平，美托洛尔，硝酸异山梨酯，氯吡格雷，阿托伐他汀等药物治疗，有胸闷气短等症状。
处置建议
1. 目前药物治疗比较规范了，建议继续目前药物治疗。 2. 监测血压，心率，入量及尿量情况，若尿量少，可适当应用利尿剂。 3. 监测肾功能，肾内科评估透析时机及方式。 4. 监测血糖情况，若血糖控制不佳，可考虑胰岛素治疗。
