【问题详情】2020年11月体检总胆固醇7.2。低密度脂蛋白胆固醇5.34。服用匹伐他汀2mg/天，服用2个月后指标降至正常，后停药2个月后复查又回升到服药前的数值，后继续服用（匹伐他汀2mg/天）持续10个月时，出现双下肢及臀部肌肉酸痛乏力，查肌酶正常，总胆固醇4.94。低密度脂蛋白3.35。停药后肌痛好转，停药至3个月后出现耳鸣头晕现象，现耳鸣已有1个多月，查血脂又回弹到从前一样（总胆固醇6.97。低密度5.35）。无颈动脉斑块，无高血压和糖尿病史，请问肌痛与他汀药物有关系吗？耳鸣与胆固醇高有关系吗？是否可以通过
【医生回答】
处置建议
高胆固醇血症。服用匹伐他汀两毫克。数月后过度活动后的一次出现肌肉症状，但是肌酸激酶正常。现处于停药状态。出现耳鸣。 一、建议再次服用匹伐他汀，每日两毫克，服用一个月，两个月，4个月，6个月复查血液生化并同时观察症状。 二、血液生化的具体项目，包括肝功能，肾功能，血糖，血脂4项，电解质和心肌酶。心肌酶当中只需要化验磷酸肌酸激酶，乳酸脱氢酶和阿尔法羟丁酸脱氢酶，别的不用化验。 三、如果再次出现显著的肌肉症状，而心肌酶正常的。我们需要用药和停药间隔一个月。三个来回，有关联才能认定是药物的副作用。
