【问题详情】女82岁，高血压服药后在150以下；LAD起始部局限中重度狭窄；窦性心动过速；转氨酶、蛋白、甘油三酯、胆固醇等偏高。平时无症状。问：能否不做支架？除服用倍博特外是否需用药及治疗？ 心脏彩超所见（二图）： 心脏方位正常，各房室腔径线均在正常范围之内，主动脉及主肺动脉不宽，室间隔及左室后壁不厚，未见明显节段性室壁运动异常。各瓣膜结构及活动未见异常，房室间隔回声连续，心包腔内未见异常回声。 彩色多普勒及 Doppler 探测：二尖瓣舒张期血流频谱 A ＞ E 峰，收缩期
【医生回答】
处置建议
高血压病，冠心病。前降支冠脉CT认为有中至重度狭窄，颈动脉斑块，椎动脉接近闭塞，有腔隙性脑梗死。转氨酶轻度升高。 一、建议首先在当地住院处理。如果有可能，在当地做冠脉介入性造影，再做是否用支架等干预措施决定。 第二，同意目前使用依折麦布，血脂康和阿司匹灵的治疗。在使用这些药物的过程当中，如果出现了副作用或可疑副作用，一定要及时的进行调整，而不能够只是停用药物。 第3，建议两周到4周检查血生化，包括肝功能，肾功能，血糖，血脂4项，电解质和心肌酶。
