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高血压 4月21日,心血管科就诊。胸部不适2天,无规律。1.查体:... 胸部不适和高血压的病因如何确认?是否需要别的检查?是否在已有检查的基础上开始用药?

| 2022-06-13
【问题详情】4月21日,心血管科就诊。胸部不适2天,无规律。 1.查体:血压157/116mmhg,心率66次每分,律齐。 2.处理及结果:静态心电图(窦性心动过缓HR56bpm ,左室高电压)、冠脉CTA血管成像(D1,OM1贴壁血管)、心脏彩色多普勒超声、颈部血管超声(双侧颈动脉内中膜增厚)。 4月24日,高血压科就诊。 1.查体:左上肢145/105mmhg,右上149/106mmhg,心率69 2.处理:血细胞肝功能肾功能电解质心肌酶血脂半套甲功同
【医生回答】
病历概要

初步诊断:高血压,高血脂,痛风(高尿酸血症),高同型半胱氨酸血症,超重/肥胖

处置建议

处理意见和建议: 1.你还这么年轻,现在的一系列问题都是不良生活方式、饮食不节、缺乏锻引起的。根据检查结果分析,你的高血压已经基本上可以确定是上述原因导致的原发性高血压,暂时不需要再做其他检查。您的标准体重是68公斤以下。所以治疗的关键在于坚持健康生活方式,注意合理饮食、加强运动、努力减肥!你已经这么多问题了,再不严格注意的话很快就会发生冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的。 2.短期内建议按当地医院的处方服用降压药物,但您这么年轻,一定要通过控制饮食、加强运动、努力减肥来降血压,希望能逐渐减药甚至停药。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录。三个月后复查化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白,做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查,根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.一定要加强运动。任何运动方式都可以,有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳等,首先保证每天一万步,逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关饮食注意事项请参见我的科普文章:《心脑血管疾病防治的饮食通则》,为了您的心脑血管长期健康,请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复!

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