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头晕,舌头硬肢体不能动 今早空腹时感觉头晕脸白,立刻吃了糖和蛋糕,但还是觉

| 2022-06-13
【问题详情】今早空腹时感觉头晕脸白,立刻吃了糖和蛋糕,但还是觉得头晕要晕厥的感觉,然后躺下缓了一会起身走路觉得头晕头重要摔倒感,躺下休息一会无缓解,说话开始舌头变硬,肢体不能动无力,然后浑身颤抖。急诊去了医院做了吸氧,心电图,慢慢不颤抖了,然后做了心脏彩超和头ct,期间经历几次要晕厥的感觉,间歇性头晕恶心呼吸困难。后来舌头肢体慢慢都恢复正常了,但浑身无力,说话会觉得气不够,总想叹气,走楼梯心会慌然后有头晕感,现在偶尔会有一下心慌感。第一个心电图是浑身颤抖时做的,第二个心电图是都恢复后没有不适时做的。
【医生回答】
病历概要

患者早晨出现头晕或晕厥伴有舌头僵硬,四肢不能动,不能言语等这些症状。 既往有过类似头晕史。

处置建议

需要查脑子和心脏的问题引起的晕厥或亚晕厥: 一、脑子问题: 1. 做头颅CT或核磁,排除脑卒中; 2. 查头和颈部的脑血管造影(CTA或MRA)排除颈动脉和颅内血管狭窄或闭塞问题; 3.做脑电图,排除癫痫。 二、心脏的问题: 1)查心电图和24小时动态心电图,了解是否有快速或缓慢性心律失常? 2)查心脏彩超,了解心脏的结构和功能; 3)需要做心脏超声的发泡实验,排除卵圆孔未闭引起的脑栓塞? 三、卵圆孔未闭(PFO) 1.卵圆孔未闭,可引起逆向性栓塞,有头痛头晕症状; 2. 静脉血栓在右心压力增大时,通过未闭的卵圆孔逆向到左心,引起脑栓塞! 3. 可以做卵圆孔未闭的封堵术! 这是微创的导管不入技术,不开刀不开胸!

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