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患者患糖尿病,住院检查诊断有先天性心脏病 糖尿病治疗全身检查发现心脏有问题,无症状 需要手术吗?有影响吗?

| 2022-06-13
【问题详情】糖尿病治疗全身检查发现心脏有问题,无症状
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 糖尿病治疗全身检查发现心脏有问题,无症状 身高体重: 170cm,70kg(2022-05-05测量) 疾病: 患者患糖尿病,住院检查诊断有先天性心脏病 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 贵州医科大学第二附属医院 全科医学科 过敏史: 无(2022-05-05填写) 图片/PDF(2): 希望获得的帮助 需要手术吗?有影响吗?

处置建议

室间隔缺损两个毫米,建议你先观察。目前为止,血液动力学是没有问题的,能不能把心电图发出来?这个也不是说绝对没有影响,由于有糖尿病,要抗血小板聚集的治疗,可以用阿司匹林,目前不建议手术,药物治疗,糖尿病抗血小板聚集治疗,然后观察,如果出现了栓塞现象,要评估是否是跟这个缺损有关系。 目前先观察,走一步看一步,看看心电图是不是有右束支传导阻滞?,心电图无右束支阻滞,这不严重,影响不大,观察。 根据临床经验,对以后的影响也很少,主要是他这个缺损只有两个毫米,很小,如果是大的话是肯定有影响的。那么这么小的如果没有出现一些栓塞的现象是可以不管的,它主要是由于左心室的压力比较高,在射血的时候容易造成右心室对庐面的冲刷出现有损伤,这个就可能引起血栓的形成,并且血栓可以脱落。这个应该是很小的概率,不要紧的,但是要抗血小板治疗用阿司匹林,每天0.1,正好有糖尿病也需要使用。这个病是先天性的,存在了40年了以后也伴随一些存在。也没有出现什么引起心脏病变的问题,所以观察,不要紧的。但是每两年做一个心电图和心脏超声是必要的,看看引起什么问题没有。

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