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冠心病介入手术,糖尿病4年,三高,肥胖, 左肩膀,后背一直放射疼,前胸口窜疼,心电图,V1到

| 2022-06-13
【问题详情】左肩膀,后背一直放射疼,前胸口窜疼,心电图,V1到V3一直倒,心绞痛药物维持不住,一周来频繁发作,早晨能痛醒,不是剧烈疼痛,是疼,是心肌缺血的疼,济南当时未处理最重要的缺血段左前降支中段闭塞何时可以开通,进行二次手术,现在左胸口,左后肩放射性疼开通左前降支中段闭塞您和甘院长的介入团队能否收治,本人曾有过轻度脑梗塞,搭桥无法耐受您和甘院长的介入团队能否收治,本人曾有过轻度脑梗塞,搭桥无法耐受
【医生回答】
病历概要

既往病史:脑梗死病史,糖尿病4年多,三高,肥胖 ,血压控制可,血糖控制不佳 疾病: 冠心病拒绝搭桥,齐鲁医院介入手术40余天,仍感胸部串痛,活动后加重,入眠差,情绪不佳。

处置建议

1.前降支远端细小,对侧面有丰富侧支,如果这次术后没有明显胸痛缺血证据,可以药物治疗,没有必要再次手术。 2.如果有症状,就过来试一下,闭塞病变手术不一定100%成功。可能需要多个药物球囊. 3.持续性胸痛不完全考虑心绞痛原因,串痛不能排除胸壁游走性疼痛。不能排除焦虑导致躯体化障碍, 4.需要门诊面诊,需要双心门诊会诊 【生活习惯建议(治疗性的)】 需要调整情绪及心态,适当运动,改善睡眠。

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