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左臂胀痛麻木 患者左上臂胀痛,下臂至指端麻木约一周,无胸闷胸痛,无高血压史... 此次冠心病的初诊断是否准确?如果冠脉CTA无异常,还有必要做造影吗?近期血压升高与冠心病有关吗?

| 2022-06-13
【问题详情】患者左上臂胀痛,下臂至指端麻木约一周,无胸闷胸痛,无高血压史,无糖尿病史,长期吸烟。血压一直以来都偏低(100/60),最近多次检查均较之前升高较多(120/80,最高140/80)。就诊神经内科,医生初步诊断症状与神经无关。就诊骨科,医生查体后表示,“左肢较右侧肢体小,肌力、感觉稍减退”,颈椎MR平扫检查结果还未出。就诊心血管内科,三天内两次静态心电图均显示异常,但后一次较前无动态改变;超敏肌钙蛋白0.020,高于参考区间。患者历年静态心电图均显示T波异常,19年3月出现右臂胀痛麻木症状,经心脏彩超、冠
【医生回答】
病历概要

疑似冠心病

处置建议

可先做冠脉CT筛查是否冠心病。

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