因反复心前区不适1月,加重2天问诊。近一月来有心前区不适,多在夜间出现。近2天来感胸闷,伴后背不适,持续数分钟可好转。多为吸烟诱发。有高胆固醇血症病史,父亲患高血压,冠心病,脑梗。
根据目前症状,考虑冠心病,不稳定心绞痛可能性大,建议尽早心内科就诊,完善血浆肌钙蛋白、冠脉CTA或冠脉造影检查明确诊断。如确诊冠心病,需要规范化、综合治疗,包括改善生活方式,戒烟,适当运动。药物治疗方面包括抗血小板,控制血脂,低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L 以下,控制血压和心率。累及主要冠脉的重度狭窄可考虑冠脉内支架或球囊扩张术。关于体育锻炼,在明确诊断前暂不宜体育锻炼,病情稳定后建议长期规律的运动,提倡中等强度的运动为主,避免竞技体育运动,具体的运动强度也可以通过心肺运动试验来帮助确定。