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心功能降低,高血压 陈旧性心梗,早搏 前三张图片是今天做的检查,后两 请医生对比一下心脏彩超结果!我心脏支架前后,病情的...

| 2022-06-13
【问题详情】前三张图片是今天做的检查,后两张是二月份支架前的检查。今年三月三号做了冠脉造影,发现前降支血管狭窄90%,下了一个支架,已经出院回家,心慌气短症状明显好转,出院时诊断;心功能三级,全心衰,高血压,冠心病,陈旧性心梗,早搏4000 ,今天去医院复查,做了心电图和彩超
【医生回答】
病历概要

男性 51岁,高血压15+年,服络活喜治疗,有肝移植史,1+年前自觉心悸,动态心电图:平均心率84次,室早422次(左室流出道?),倍他乐克、噢美沙坦、普罗帕酮、稳心颗粒等治疗,3月前心超:室间隔变薄,运动僵硬,LVd50mm,EF47%,BNP78pg/ml,予倍他乐克,沙库巴曲颉沙坦等治疗,2月前(3.3)冠脉造影:前降支近段狭窄,予支架治疗,术后心慌气短症状明显好转,继续倍他乐克,沙库巴曲颉沙坦,稳心颗粒,阿司匹林肠溶片,他丁,波立维等治疗,

处置建议

诊断符合:冠心病、陈旧性心肌梗塞、心脏支架术后、EF降低、心功能II级,高血压病,焦虑症。继续抗血小板、降脂、控制血压、改善心功能、心脏功能康复等治疗,建议精神心理科门诊或双心门诊,改善焦虑状态,保护心功能,遵从医嘱,定期复查,如心功能进一步下降则建议植入心脏除颤起搏器。

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