心衰 心脏瓣膜病 心肌病 病人长期高血压，糖尿病。2022年4月14日因心衰急诊入院治... 请问目前可以判断为何种心肌病，是扩张性？是否应该先实行瓣膜手术，还是先治疗心肌病，或者手术中同时解决

【问题详情】病人长期高血压，糖尿病。2022年4月14日因心衰急诊入院治疗，入院时全心增大，二尖瓣脱垂并重度关闭不全，心功能III级，EF值34，心脏造影无需搭桥或支架。住院治疗20天后，心功能II级，EF值41，二尖瓣脱垂并中度关闭不全，左心增大，升主动脉内径增宽，左心室舒末前后径57mm。曾经进行过小剂量多巴酚丁胺试验，5min后EF值43%，心率降至31次/分，频发早搏出现，试验停止。目前医生因手术风险大，不建议做瓣膜手术。

【医生回答】