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高血脂,高血压,冠心病待确定 您好 主任 我妈妈高血压8年左右,一直吃药控制良好,吃完药血... 希望医生给予正确的副作用小的用药建议,帮忙诊断疾病的严重程度,规范治疗

| 2022-06-13
【问题详情】您好 主任 我妈妈高血压8年左右,一直吃药控制良好,吃完药血压大概130 70到80,最近做了宫腔镜息肉微创手术后10天,心脏不舒服,胸闷,气短,肋骨疼痛,去医院做了一系列的检查,检查了几次都是脂蛋白a高,需要您帮忙诊断一下疾病的严重程度,以及更适合我妈妈的药物,注意事项
【医生回答】
病历概要

有高血压、冠状动脉粥样硬化和腔梗史。外院查心超显示左室壁稍厚。目前服用坎地沙坦、络活喜和立普妥。服药后血压控制可。要求药物指导。

处置建议

建议加服阿司匹林或者氯吡格雷。若有胃不适,建议氯吡格雷替换阿司匹林。 首次需要立普妥,服用4-6周,可复查肝肾功能血脂、血糖和肌酸激酶。低密度要求降至1.8以下。根据报告调整立普妥剂量。需要长期服用。 若有心慌不适,可以加服琥珀美托洛尔(47.5mg/片)半片。

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