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突发高血压180 因一晚未睡加焦虑心态,血压上压180,平时正常

| 2022-06-13
【问题详情】因一晚未睡加焦虑心态,血压上压180,平时正常
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 因一晚未睡加焦虑心态,血压上压180,平时正常 疾病: 突发高血压180 希望获得的帮助 请教该如何处理,下午三点己服一粒降压药,耳尖放血

处置建议

1.首先建议你到当地三甲医院心血管内科专科就诊(比如宁波市一院、二院、李惠利医院)。 2.建议你查一下肝肾功能血脂血糖电解质+心肌酶谱,做一个24小时动态血压监测、肾动脉B超+肾上腺CT、醛固酮、皮质醇、高血压三项、儿茶酚胺、尿电角质等。排除一下继发性高血压因素。 3.平时在家自我监测血压〈多测几个时间点〉。 4.若目前血压处于高血水平(比如≥150/90),则建议可口服:氨氯地平片(络活喜) 1次1片,1日1次。若血压仍较高,可加用 厄贝沙坦片(150㎎/片) 1次0.5片~1片,1日1次〈根据血压水平调整用量〉。 5.就你电话里介绍的关于"冠脉狭窄60%"而言,"冠心病"这个诊断是完全确定的。因此,建议按冠心病二级预防方案用(后面会发给你相关的科普文章)。另外,冠心病属于超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),因此建议将血脂中低密度脂蛋白降至1.4以下。 6.改善生活方式,改善睡眠质量,调整心态。 建议您改善生活方式:戒烟限酒,不要吃太咸,少进食动物油、内脏、蛋黄及不带鳞的海鲜,适当运动,控制体重,不要熬夜,保障睡眠充足,生活要规律而且保持愉快心情不要动不动就生气!有什么身体不适则请及时就医!有疑问可在这里咨询,本人尽快在方便时给您有益的建议! 高血压病是不可治愈的慢性病,需终生服降压药控制血压达标,70岁以下的高血压患者、有糖尿病丶蛋白尿和肾功能不全者血压控制140/90mmHg以下,其它的控制在150/90mmHg以下! 人的血压有一个周期变化规律,一天当中有2个高峰和1个低谷,一般是早上6点~上午10点和下午4~6点两个最高峰,夜间11点~凌晨1点最低!凌晨1点后血压逐渐升高,所以很多人会出现清晨高血压。 调整心态,过于关注血压,使自己处于紧张焦虑的状态均不利于血压控制,可能这样会使血压波动较大! 动态血压监测:24小时平均血压<130/80mmHg,日间平均血压<135/85mmHg,夜间平均血压<125/75mmHg。 家庭自测血压监测建议:早晨起床后(不要做活动)即测血压一次(清晨血压)→服降压药后2~3小时后测血压一次→中午12点~下午2点测血压一次→晚上6点左右测一次→夜间睡前测血压一次!短期监测2周左右,以后可以根据自身的血压控制而选择监测血压次数! 高血压、高血糖、高尿酸、高血脂以及吸烟、肥胖、熬夜、生活不规律、缺少运动等等不良生活方式,均视为心脑血管疾病的危险因素,因此,对上述因素加以干预、治疗是预防心脑血管病的关键!

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