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血压90到130,甘油三酯5.6,心率9 现在每天晨服一粒缄沙坦,血压(85一95)到(|115_13... 本地医生建议每天晨服一粒缄沙坦和美托洛尔,请问您的建议治疗方案,还有甘油三酯高及转氨酶高一

| 2022-06-13
【问题详情】现在每天晨服一粒缄沙坦,血压(85一95)到(|115_130),甘油三酯高5.7二年未服药,心率偏快90多次,本地医生建议在缄沙坦一粒基础上再服一粒美托洛尔缓释片。ct显示冠状动脉粥样硬化。转氨酶64。
【医生回答】
病历概要

高血压,高脂血症,冠状动脉硬化

处置建议

1.注意低盐低脂清淡饮食,最好戒烟酒 2.可以联合使用缬沙坦和美托洛尔。如果血压还控制不好的话,可以考虑把美托洛尔换为非洛地平或者氨氯地平,后两者都是每天5mg 3.高脂血症,首先要注意饮食,戒烟酒也很有帮助。有利于降甘油三酯的药物,往往有一定的肝脏影响,所以可以在适当使用保肝药物基础上,加用力平之,服用期间注意复查肝功能 4.如果冠状动脉除了硬化,还有一定程度狭窄的话,还要注意把血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降得更低一些(不能单纯看化验单的正常值)

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