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头痛有5年卵圆孔未闭,房性早搏26000 偏头痛5年,越来越密,有时候剧烈运动后,太阳暴晒后

| 2022-06-13
【问题详情】偏头痛5年,越来越密,有时候剧烈运动后,太阳暴晒后,疫苗后,都会头痛,近期晚上睡觉时会痛醒,需要吃布洛芬缓解,睡醒一觉就好。出生时心脏彩超显示卵圆孔未闭,上个月彩超正常。去年7月房性早搏20000,上个月复查房性早搏26000。
【医生回答】
病历概要

11岁,男性。卵圆孔未闭,频发房早。

处置建议

卵圆孔未闭,至少1/4的成人都有,绝大部分都不需要处理。只有一小部分右向左分流量很大的卵圆孔未闭患者,才可能需要治疗。 目前认为,需要介入封堵的4条标准:1、有相关脑梗塞、长期偏头痛等神经系统症状或问题;2、头颅核磁平扫检查有脑缺血灶;3、发泡实验阳性,存在大量右向左分流;4、TEE确诊存在卵圆孔未闭,需要4条都满足。目前手术指征还不够。可完善发泡实验。 建议可以先改善生活方式,避免憋气、负重等动作,有助于缓解症状。 房早目前无导管消融手术指征。 房早。如果症状不重,可不治疗,定期复查即可。如果症状严重、影响生活的话,可以吃点抗心律失常药物,比如美托洛尔、心律平等。但能少吃药尽量少吃药。 保持良好的生活方式,尽量避免可能诱发早搏的因素,每个人的诱因并不完全一样,常见的诱因,包括情绪波动、劳累、接触刺激性或兴奋性的物质比如烟、酒、茶、咖啡等。 随诊。

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