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心血管疾病 一、病史:2021年7月26日晚,失忆3小

| 2022-06-13
【问题详情】一、病史: 2021年7月26日晚,失忆3小时,感觉头有刺痛。脑CT(右侧上颌窦粘膜下囊肿);颈CTA(右侧颈动脉非钙化斑块,管腔轻微狭窄);脑MRI(双额叶皮下白质区缺血灶,右侧上颌窦囊肿);心电图(左室肥大ST-T改变);血小板94(101-320)。 医生开了1.阿托伐他汀钙片(每日1粒) 2.硫酸氢氯吡格雷片。因为血小板复查仍然低,所以2吡格雷没吃,1他汀每日一粒,吃了2个月。复查肝功能(血清胆红素高24.10)。 另:高血压史,口服缬沙坦(每
【医生回答】
病历概要

阿斯匹林50mg每天一次,注意有无出血现象,特别是大腿内侧,腋下等不容易碰伤的地方有无瘀斑点. 他汀里普伐他汀是水溶性副反应最低的,40Mg每晚一次,达标是低密度脂蛋白到1.8MMOL/L,如果不达标可以加依哲麦布辅助治疗。开始每二到三月查血脂肝功肌酸激酶,如果稳定,以后每半年查一次 建议做一下心超,要改善心脏结构,否则还会有心衰,活动后气短。 脑部尽可能做磁共振,可以每年查一下,病情还要动态观察的

处置建议

药物治疗同时,每三月到专科复诊,注意血压血糖肾功能状态,注意有否心动过速的现象,可以查一个holter排除一下是不是有房颤,房颤患者可以有反复小的脑部缺血

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