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脑梗月余头晕肢体麻木高血压心律不齐 大夫您好!我父亲2022年4月7日诊断为多发腔

| 2022-06-13
【问题详情】大夫您好! 我父亲2022年4月7日诊断为多发腔隙性脑梗塞。 当时症状是:肢体麻木,持续性头晕,血压突升到160多,早搏,发作性室早二联律,心律不齐。 持续头晕应该是血栓造成的,以前也有过高血压时候,并没有头晕。 高血压和心律不齐可能也都因脑血栓造成。 治疗到现在一个月多了。 现在的症状是: 1.仍然持续头晕、肢体麻木,有减轻,但不知是适应了还是真的减轻; 2.高血压
【医生回答】
病历概要

高血压, 腔隙性脑梗塞恢复期, 偶发室早,偶发房早,短阵房速, 50年前因缩窄心包炎作心包剥离术,己规范抗结核治疗。 现服用 瑞舒伐他汀(可定)10mg/每晚1次,拜阿司匹林0.1/每晚1次,替米沙坦40mg,晚上服用1次, 间断服用倍他乐克 服用杜仲平压片1次两粒,1天3次 现仍感头晕,血压140一150/85一90mmHg,有早搏感觉

处置建议

控制血压,心率 替米沙坦40mg/次,1天2次 倍他乐克12.5mg/次(25mg/片,每次半片),1天2次(早 , 下午2一4点 各1次) 早上服药前及傍晚各测量,并记录血压脉搏1次,控制血压110一130/65一80mmHg,静息心率(脉搏)60一80次/分钟 可以请当地心内科大夫根据血压,心率调节替米沙坦及倍他乐克剂量 控制低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L,最好<1.4mmol/L。 服瑞舒伐他汀(可定)10mg,每天1次, 低胆固醇饮食 如低密度脂蛋白胆固醇未达标,加用依折麦布10mg/天 复查血脂,血糖,肝功能,肾功能,血电解质,肌酸激酶及血常规 复查12导联心电图 随诊治疗

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