72岁男性。心脏瓣膜病，房颤，冠心病，支架术后，糖尿病。
心脏瓣膜病，暂无手术指征，每年至少复查1次心脏超声，看看病情程度的变化。 房颤想根治，只能是做导管消融手术，但导管消融手术目前的成功率并不是特别理想。房颤导管消融大约十万元左右，医保可以报销一部分。 房颤如果不想做导管消融手术治疗，选择药物治疗也是可以的。药物治疗主要就是抗凝+控制房颤的心率别太快。 建议停用阿司匹林。将利伐沙班加量至每天1次20mg。服药期间注意监测出血现象，包括牙龈出血、皮肤黏膜瘀点瘀斑、血尿、黑便等。 建议完善24小时动态心电图检查，全面评估心律和心率情况。休息时心率最好控制在60-70次/分钟左右。 血糖控制很差，建议加强血糖控制，建议内分泌科就诊。 血脂控制尚可，继续保持。 保持良好的生活方式，减轻体重，尽量避免加重心脏负担的因素，包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量，避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重，避免体重短期内迅速增加。 随诊。