因血压控制不佳问诊。目前服用施惠达、倍他乐克。生化检查提示低密度脂蛋白明显增高,血清白蛋白降低。
目前已经住院诊治,建议完善检查,寻找导致血压控制不佳的潜在病因,并评估全身动脉粥样硬化的情况,寻找低蛋白血症的病因。降压药物可以调整,在现有药物基础上可以加用普利类、或者沙坦类药物,以及利尿剂。目前比较强效的降压药物还有诺欣妥,可以尝试使用。长效的降压药物需要3-5天可以显示明显的效果,最大作用需要2-4周,建议密切监测血压。目前您的低密度脂蛋白明显增高,发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险很高,建议使用他汀类药物,加用依折麦布,必要时PCSK9抑制剂。