【问题详情】硝苯地平控释片早上吃1片，到晚上就180多了，药效达不到24小时，所以前几天让医生给加药，也测了一下血脂，血糖，原来吃着瑞舒伐他汀，那个降脂药，但我看那个说明书写着肾功能不全，不能用，就停吃快2年了，现在让医生看了一下，给加开了血脂康，和赖诺普利氢氯噻嗪片，你看这两个药能加吗，找另一个医生让加吃氢氯噻嗪片，大夫你给看一下，我父亲的药怎搭配比较合理，因为有冠心病，肌酐也高，现在肌酐是100。
【医生回答】
病历概要
高血压，冠心病，搭桥术后患者，血压控制欠佳，表现为晚上血压升高。既往肾功能不全，目前血肌酐100umol/L
处置建议
1. 降压药药物建议早上服用赖诺普利氢氯噻嗪片一片，晚上吃硝苯地平控释片一片，观察血压和心率情况。 2. 血脂方面，目前的肾功能是可以服用瑞舒伐他汀的，如果担心，可以服用阿托伐他汀20mg，每日一次每次一片，肾衰竭患者都可以用。注意一月后复查血脂，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.4mmol/L
