【问题详情】患者一周前发病,发病前一天健身两个半小时,第二天出现胸痛、咳血,无发热,无腹痛,医院胸部CT诊断肺炎,前两天按照肺炎消炎治疗,后疼痛加剧检查诊断为肺栓塞,入院治疗检查,完善风湿全套、易栓症全套、肺部肿瘤标志物及双下肢静脉超声,腹部超声、泌尿超声等都没问题,现已出现2天,目前口服药物利伐沙班抗凝治疗。 (一直口服抗抑郁和双向情感障碍药物 盐酸舍曲林和富马酸喹硫平片,但是发病前停药了几天)
【医生回答】
病历概要
患者咨询 1、没找到血栓可能原因 2、是否需要进一步检查
处置建议
患者有较长时间静坐游戏诱因,有便血病史。建议择期行胃肠镜检查,继续目前抗凝治疗。3-6月后复查下肢彩超,肺血管CTA