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频发室早、二尖瓣中度返流 2018年10月无自觉明显症状,在药店为家中老人更换欧姆龙上... 室早频发,超声检查中一早搏返流影像就很厉害。希望医生提供用药建议还是先在本地还能做些什么检查?谢谢。

| 2022-06-13
【问题详情】2018年10月无自觉明显症状,在药店为家中老人更换欧姆龙上臂式血压计,店员让试机器,说心跳过缓(不到40),用店中筒式血压计测量(40),建议医院就医。南京鼓楼医院仪征医院就诊,做24小时心电图(频发室早),鼓楼医院超声孙主任做心脏彩超(见附件,检查中早博频发),开始服倍他乐克。18至20年每年至阜外做心超复查一次。原计划21年去阜外心脏病结构中心做个综合评估检查,各地疫情频发,21、22年本地医院做心脏彩超及24小时心电图。
【医生回答】
病历概要

46岁女性。心脏瓣膜病,频发室早。

处置建议

心脏瓣膜病,暂未达到手术指征,建议定期复查,动态评估手术指征及时机。 早搏数量已达到导管消融手术指征,可以考虑做心内电生理检查+导管消融。目前建议优先考虑药物治疗,争取控制室早。 保持良好的生活方式,尽量避免可能诱发早搏的因素,每个人的诱因并不完全一样,常见的诱因,包括情绪波动、劳累、接触刺激性或兴奋性的物质比如烟、酒、茶、咖啡等。 瓣膜病方面,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。

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