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心脏难受 晚上胸闷。恶心 晚上睡不着觉 胸闷 难受。。。。。。。。。。。。。

| 2022-06-13
【问题详情】晚上睡不着觉 胸闷 难受。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
【医生回答】
病历概要

主动脉瓣中度狭窄,胸闷

处置建议

注意必要时复查心电图,若反复胸闷,建议查24小时动态心电图,注意血钾,钠,氯,血脂,血糖,肌酐的变化。可以服用曲美他嗪,20mg/次,3/日;辅酶Q10,1片/次,3次/日。最好排除风湿热活动、冠心病心肌缺血和心力衰竭。如果冠心病,需要阿斯匹林、阿托伐他汀;单硝酸异山梨醇酯;若有心衰,可用诺欣妥,但要注意血压变化;若有合并睡眠呼吸暂停综合征,需要佩戴家用呼吸机。如果其他检查正常,排除了其他疾病,需要考虑症状由主动脉瓣狭窄引起。建议定期复查超声心动,一般对于严重主动脉瓣狭窄或二叶主动脉瓣,要考虑手术,传统心外科开胸手术,目前有些医院开展微创介入手术(心内科或心外科)TAVR(或称TAVI)手术(经主动脉瓣置换术或植入术)

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