疾病描述： 身体无力，走路时间长会感觉乏，有心肌桥， 身高体重： 151cm,66kg（2022-05-06测量） 疾病： 咳嗽，气短，有黄痰， 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 张家口 心血管内科 既往病史： 手术：直肠癌手术 (2022-05-13填写) 重大疾病：协和医院 (2022-05-07填写) 重大疾病：直肠癌 (2022-05-13填写) 放化疗：有 (2022-05-13填写) 慢性疾病：心脏病 (2022-05-13填写) 图片/PDF(8)： 希望获得的帮助 治疗方法
这是心衰，左心室5.6cm，EF32%，血压最近几天都在测量，120-95 80-45 最近喝的药血压明显变低了。检查不全面，现在心脏扩大病，心功能不全原因不明，是不是有关状动脉的问题造成的缺血，不知道现在有完全性左束支传导组织，建议第一个要做长程心电图，第二要装一个同步化治疗装置，CRT。再调整药物，最好能做心脏造影，如果能做一个心脏的冠状动脉CT也可以，最近在住院，护士明天都在测量，没有和这个药之前一直稳定在120 85 左右，心率都在62左右，建议药物: 1 诺欣妥，剂量根据血压，应可早晚加1/4片 2 倍他乐克 3 螺内酯 4 列净类药 恩格列净可以。 其它药根据水肿及胸腹腔积液情况决定 如果在住院，需要做一个长程心电图，一定要做，最好是做一个心脏造影， 雷米普利需要停36个小时以上才能够用诺欣妥，否则不能用。 有CRT指征，但是不是说装了CRT病就好了还需要好好的用药，争取把心脏缩到正常 如果是冠心病造成的，需要解决冠心病的问题，也同步用药，如果是严重的狭窄，需要支架的话，也要同时进行。如果什么原因都没找到，诊断扩张性性疾病，能找到的原因一定要去除，如果长期喝酒的话，一定要停止。这次可能跟一九年的时候是不一样的。那个时候就已经是冠状动脉粥样硬化了，我不知道这几年你吃药怎么样，也没看到你的一些检查指标。如果是在冠状动脉粥样硬化的基础上不好好吃药的话，你是有麻烦，再一个就是现在已经出现了心脏扩大，一九年是没有心脏扩大的，所以最好再做一个造影，原有冠状动脉粥样硬化，狭窄程度轻，但现在心脏扩大，扩大的原因尽量找吧。