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颈部动脉问题谢谢 医生你好, 我混合型高血脂10 年以上,今年检查发

| 2022-06-13
【问题详情】医生你好, 我混合型高血脂10 年以上,今年检查发现阻塞性呼吸暂停,戴呼吸机时断时续, 现在服用瑞舒伐他丁一年,血脂正常, 前几个月,由于情绪激动,当时感觉好像心脏有点咣咣跳,现经常发现这样, 现在起床时候还有点心脏咣咣跳, 不知怎么处理, 谢谢,, 平常都是坐着,很少运动。
【医生回答】
病历概要

42岁男性,身高183cm,体重93.3kg,血脂高(胆固醇及甘油三酯)病史多年,曾口服瑞舒伐他汀及非诺贝特治疗,自诉血脂可以降至正常;有阻塞性睡眠呼吸暂停病史,间断使用呼吸机治疗。曾查颈动脉超声及脑血管未见异常。母亲有血脂高及动脉粥样硬化疾病。

处置建议

1. 建议适当减轻体重。 2. 建议复查血脂水平,若甘油三酯无明显升高,可停用非诺贝特,单用瑞舒伐他汀,定期复查血脂。建议完善血脂代谢相关基因突变检测,除外家族性高胆固醇血症。 3. 建议复查睡眠呼吸监测,评估睡眠呼吸暂停程度。 4. 可以完善颈动脉超声,下肢动脉超声,脉搏波传导速度等检查,评估外周血管弹性及有无动脉粥样硬化或狭窄。 5. 如果想评估冠状动脉情况,建议行冠状动脉增强CT检查。

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