初步诊断：冠心病
处理意见和建议： 1.冠脉CT报告多处中重度狭窄，确诊冠心病，但还不是特别严重，可以先药物治疗。 2.服用冠心病药物后出现乏力，化验肌酸激酶增高，说明乏力可能是药物阿托伐他汀的肌肉副作用。建议暂时停用阿托伐他汀，改为依折麦布（益适纯）10mg每天一片，阿司匹林和倍他乐克不变。 3.一个月后复查肝肾功能、血脂血糖、心肌酶，结合症状再决定是否调整药物。 4.有关冠心病的注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！