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左室稍大,冠脉CT疑似mLAD轻度狭窄 2020年8月至今2022年5月,心脏有过五次左右压榨性疼痛... 已描述

| 2022-06-13
【问题详情】2020年8月至今2022年5月,心脏有过五次左右压榨性疼痛,(最近的一次是今年三月),持续时间大概十多分钟到30分钟左右,几乎都是静止状态开始发作的(坐着上班,开车,躺床上),运动没有疼痛过。 2021年2月,左室只有50,2022年5月左室有54了,提示左室稍大。2022年2月10日做了冠脉CT,疑似mLAD官腔轻度狭窄,伪影?软斑块待排。(只做了检查还没来得及去问当地医生) 另外,血压129左右,血糖正常,2021年10月做过40分钟动态心电图,没发现什么
【医生回答】
病历概要

初步印象:左心室稍大,冠状动脉粥样硬化?心脏神经官能症

处置建议

处理意见和建议: 1.心脏彩超报告左心室稍大。年轻人左心室稍大一般见于高血压,也有可能是检测误差。你的情况应该每天早晚测量血压脉搏并记录,两周后看记录以确定是否有高血压。 2.冠脉CT报告左前降支可疑轻度狭窄,还不能确定,有可能是冠状动脉粥样硬化,这是冠心病的早期改变。建议化验血脂胆固醇、肝肾功能,再决定下一步治疗方案。 3.根据您的症状特点和检查结果分析,您的胸痛应该不是心脏的问题,而是焦虑紧张、缺乏运动锻炼引起的心脏神经官能症。心脏神经官能症一般不需要特别处理,关键在于自身调节,注意戒烟戒酒、避免熬夜、清淡饮食、心理调适、加强运动!多数情况下,只要注意好这些事项,这种症状过段时间会自行缓解。 4.任何运动方式都可以,有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳等。首先保证每天一万步(大约相当于7公里),逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关注意事项请参见我的科普文章:《心脑血管疾病防治的饮食通则》,《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康,请认真阅读并遵照执行。

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