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血压血脂偏高,颈动脉斑块,左室松弛性降低 药没停,但血压仍偏高。血脂用药就降,不用就升 用药检查建议

| 2022-06-13
【问题详情】药没停,但血压仍偏高。血脂用药就降,不用就升
【医生回答】
病历概要

1.目前主要问题是有高血压和高脂血症 还有颈动脉的斑块; 2. 降压服用拜新同和拉贝洛尔,血压不太达标; 3.心电图除了心跳快点,没有心肌缺血,也没有心律失常; 4.化验检查主要是血脂胆固醇高。

处置建议

1)您的血脂胆固醇比较高,建议你用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀不建议用氟伐他汀,因为它降脂的效果比较弱 2)有颈动脉斑块说明血管像水管生锈一样,已经出现动脉粥样硬化了,所以要强化他汀类降脂药的治疗。使用强效他汀,如瑞舒法或阿托伐他汀; 3)阿罗洛尔和拜新同一起用,联合降压; 4)改善早醒再难入睡:醒来吃“唑比坦(思诺思10mg1片)吃半片-1片,接着入睡。 5)如果准备怀孕的话,就得用拉贝洛尔 拉贝洛尔增加剂量服用,可以先不吃拜新同。

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