初步印象： 冠心病，急性心梗，冠状动脉支架术后，出现头晕、头胀、双手、双上肢麻木的症状，站立位明显。
处理意见和建议： 1.站立和平卧时血压没有明显差别，可排除体位性低血压。未服用硝酸酯类药物。说明这些症状与血压和药物无关。 2.结合您的症状特点和化验检查结果，目前的症状是多种因素影响的结果，包括心梗后身体虚弱、长期不良生活方式、过度肥胖、夜间睡眠呼吸暂停（打呼噜）等。 3.可以试试服用药物艾地苯醌片（每次30mg，每天三次）以调节神经功能。不过，治疗的关键在于自身调节，注意戒烟戒酒、避免熬夜、清淡饮食、心理调适、加强运动！ 4.你过于肥胖，一定要注意健康生活方式，必须控制饮食、加强运动、努力减肥！任何运动方式都可以，有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等。首先保证每天一万步（大约相当于7公里），逐渐增加到每天两万步以上。哪怕再不舒服，也要逐渐增加运动，否则就会形成恶性循环，很快就会发生危及生命的心脑血管疾病！（恕我直言）。 5.有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！