【问题详情】21年9月发现持续性房颤，发作住院bnp11000，射血34%，左室65，左房54，20天后缩小至44；22年1月室速，bnp15400，住院期间急性发作bnp大于35000，射血28%，左室65，左房46，后好转出院；22年3月，房颤伴快心室率，胺碘酮+倍他乐克联用自动恢复窦律；22年5月复查射血58%，bnp2999，左室缩小到56，左房46增大到56，肌钙蛋白i升高（复律前房颤时该指标正常），下一步用药如何处理？该做什么检查？ 无高血压、无糖尿病、无遗传家族史、不吸烟、不喝酒！
【医生回答】
病历概要
老年男性，有急性心衰史，当地诊断为扩张性心肌病，经抗心衰治疗后，心功能改善，EF值明显提高。近期心超提示左房增大，左室偏大，肌钙蛋白升高
处置建议
心内科就诊，建议冠脉CT检查，除外冠心病，如无异常，继续抗心衰治疗，以诺欣妥及倍他阻滞剂为主，随访心肌酶及心超
