鼻腔有一肿物，需做手术。长期服用华法林 2005年阜外医院二尖瓣置换，机械瓣膜，长期服用华法林 现在准备手术，都需要注意什么？需要检查哪些项目？患者现在在邯郸，疫情不便去北京

73岁女性。二尖瓣机械瓣置换术后，长期服用华法林，近期拟行鼻腔肿物手术。

建议与五官科医师协商，如手术出血风险小，可不停华法林。 如手术出血风险大，必须停用华法林的话，建议停药期间以肝素或低分子肝素替代抗凝治疗，待INR恢复正常后手术。手术当日晨停用肝素和低分子肝素，术后根据情况决定，应尽早恢复抗凝治疗。 保持良好的生活方式。 随诊。