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左心衰竭 患者(我父亲)4月30日晚上开始上不来气,需要大口呼吸,还可... 恳请黄医生看一下是否有药物治疗又可以改善病情的方案?爸爸很抗拒手术治疗(住院期间医生建议他手术支架)

| 2022-06-13
【问题详情】患者(我父亲)4月30日晚上开始上不来气,需要大口呼吸,还可以睡觉,5月1号、2号,两天晚上就一点也睡不了觉,躺下一分钟就得起来坐着,躺下就大喘气,全身不舒服,连续两天都半夜去医院看的急诊,起初输液消炎药白天的确有所好转,但夜间又会呼吸困难,最后经检查发现是心衰,3号住院后一直输液加口服药治疗,稍有好转,12号出院以后听我母亲口述(我和父母不在一个城市)父亲心情特别不好,经常发脾气,睡眠正常,但出院后近一周瘦了3-4斤,可能和服用利尿片有关,并且腰疼…
【医生回答】
病历概要

心衰,冠心病导致的可能性大。膀胱肿瘤化疗药罐注治疗中,不排除药物对心肌毒性参与心功能不全的可能

处置建议

如果病情能够耐受,建议冠状动脉造影,必要的话直接控制或支架,如果有缺血存活心肌的话,对心衰逆转有益。但是支架术后需要抗凝,不知道是否会导致膀胱肿瘤出血不容易止血,要咨询一下肿瘤科大夫。

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